Latvijas Ultrasonogrāfistu asociācija
Seminārs
“Vairogdziedzera mezglu malignitātes riska vērtēšana”
Norises vieta: P. Stradiņa KUS, Radioloģijas institūts, slimnīcas A (jaunajā) korpusā
Semināru vada: Pēteris Priedītis, MD
Programma
14:00 | TIRADS pamatprincipi |
14:50 | Patstāvīga gadījumu vērtēšana |
15:40 | Kafijas pauze |
16:10 | Kopīga gadījumu analīze |
16:35 | Vairogdziedzera vēzis un hronisks autoimūns tireoidīts |
16:50 | Patstāvīga gadījumu vērtēšana |
17:40 | Kopīga gadījumu analīze |
18:00 | Semināra noslēgums |
Par dalību seminārā tiek piešķirti 5,3 LĀB tālākizglītības punkti
Dalībniekiem jāņem līdzi personālais dators gadījumu analīzei
Pieteikšanās uz semināru ir beigusies! Visas grupas ir nokomplektētas.
Seminārs notiks šādos datumos:
11. februārī
11. martā
15. aprīlī
Katrā grupā līdz 20 dalībniekiem
Kursu maksa 30 EUR (maksājuma veikšanas kārtība tiks nosūtīta e-pastā pēc reģistrācijas)
Semināra programma lejupielādei:
Vairogdziedzera mezglu malignitātes riska standartizēta novērtēšanas sistēma TIRADS (Thyroid Imaging Reporting And Data System)
Vairāk nekā 50 % pieaugušo ultrasonogrāfijas laikā vairogdziedzerī tiek atrasti mezgli. Lai arī lielais vairums to ir labdabīgi, tomēr saslimstība ar vairogdziedzera vēzi pasaulē pieaug. Latvijā 2007. g. tika reģistrēti 170 jauni saslimšanas gadījumi, 2014. gadā - 241, attiecīgi 7,5 un 12,1 uz 100 000 iedzīvotāju.
Atrodot vairogdziedzerī mezglus ultrasonogrāfista uzdevums ir novērtēt to iespējamo malignitātes risku un nodot šo informāciju pacienta ārstējošajam ārstam saprotamā un iespējami viennozīmīgā veidā. Šādam nolūkam ir radīta TIRAD sistēma. Tās pamatā ir ultrasonogāfisko mezgla malignitātes pazīmju atrade un novērtējums. Katra no šīm pazīmēm atsevišķi norāda uz paaugstinātu malignitātes risku. Pazīmēm kombinējoties risks palielinās.
Vairums maligno mezglu ir hipoehogēni salīdzinot ar apkārtējiem dziedzeraudiem, tomēr tādi ir arī vairāk kā puse lielu un vairums mazo benigno mezglu, tādēļ mērena hipoehogenitāte nav vērtējama kā neatkarīga malignitātes ultrasonogrāfiskā pazīme.
Maligni mezgli parasti ir solidu struktūru. Cistiskas daļas atrod tikai niecīgai daļai maligno mezglu. Tomēr vairums solido mezglu ir labdabīgi, tādēļ solida struktūra arī nav vērtējama kā neatkarīga malignitātes pazīme.
Jāņem vērā, ka uzskaitītās mezgla malignitātes pazīmes ir vairāk raksturīgas papillāram nekā folikulāram vairogdziedzera vēzim. Folikulāra vēža riska noteikšanā TIRAD sistēma ir jāvērtē kritiski.
Izdarot vairogdziedzera ultrasonogrāfiju un atrodot mezglu tajā, izmeklējuma aprakstā ir jānorāda:
tā lokalizācija,
izmērs,
jāraksturo mezgla kontūra,
ehogenitāte
kalcinātu (mikro-vai makrokalcināti, gredzenveida kalcināti) un cistisku daļu esamība struktūrā.
Ja mezgli ir vairāki, katrs atsevišķi jāapraksta, ja tie ir atšķirīgi.
Izmeklējuma slēdzienā jānorāda mezgla iespējamais malignitātes risks (mezgls ir labdabīgs, ticami labdabīgs, ar nelielu, mērenu vai augstu malignitātes risku, ticami maligns) un TIRADS kategorija.
Russ et al. Eur J Endocrinol 2013;168:649-655
Kwak JY et al. Radiology 2011; 260:892-899
Materiālu sagatavoja dr. med. Pēteris Priedītis
TIRADS lejuplādēšanai
EFSUMB mēneša klīniskie gadījumi
Citas aktualitātes
Diagnostikas jaunumi
Tehnoloģiju jaunumi
Meklēšana
Reģistrētiem lietotājiem
- EUROSON skola
- Eiropas Ultrasonogrāfijas biedrības izglītības portāls
- Ultrasonogrāfijas portāls (lekcijas, gadījumi)
- Ultrasonogrāfijas gadījumi
- Latvijas Endokrinologu asociācija
- Žurnāls Latvijas Ārsts
- Žurnāls Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
- Tālākizglītības ESF projekts "Veselības aprūpes personāla tālākizglītība”